讲述人：金女士，35岁，来自杭州，目前宝宝已出生4个月。

一、月经规律，排卵试纸总显示阳性，却怎么也取不到卵

我2012年结婚，婚后三年未孕。基础体温双相，排卵试纸每月都能测到强阳，但就是怀不上。2015年，医生建议我做B超监测排卵，结果发现：每个月卵泡都能长到18-20mm，也能看到黄体形成，但卵泡就是不破裂，卵子一直困在里面，排不出来。诊断为“未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）”。

医生说，这种病可以用卵泡穿刺取卵，然后做体外受精（IVF）。2016-2018年，我在杭州某医院做了三次取卵周期。医生在B超引导下对成熟卵泡进行穿刺，每次都抽吸了卵泡液，但实验室回报：没有找到卵子。因为LUFS的卵泡虽然看起来成熟，但卵子可能已经退化或根本没有发育。

二、国内促排六次，取卵三次，一次也未获卵

第一次促排（来曲唑+HCG扳机），卵泡长到22mm，穿刺后卵泡液清亮，无卵子。第二次加用双扳机（HCG+达菲林），卵泡穿刺后仍无卵子。第三次改用GnRH激动剂扳机，卵泡穿刺后，实验室在卵泡液中只找到了空的颗粒细胞团，没有卵子。同期，我还做过三次“自然周期取卵”（不打促排，只等卵泡成熟），同样取不到卵子。

医生说，LUFS的卵子可能因卵泡内压力异常或黄素化过早，导致卵子根本无法获能。建议我直接做IVM（卵母细胞体外成熟），即在不促排或微促排的情况下，取小卵泡中的未成熟卵子，在体外培养成熟。但国内能做IVM的中心很少，他们也没有经验。

三、泰国REP医院：微刺激+缩短扳机时间+IVM，三种手段共同获卵

2020年，我在一个LUFS病友群看到有人推荐泰国REP医院。病友也是LUFS，在国内取卵多次未获卵，去泰国后通过“微刺激促排+38小时扳机窗口+IVM”成功获得了卵子。我联系了他们。

医生视频会诊时详细分析：“LUFS患者的卵子成熟障碍可能与卵泡内环境异常有关，常规扳机时机（36小时）可能太晚，卵子已退化。我们的方案：第一，使用温和刺激（来曲唑+75-150IU FSH），避免卵泡过度成熟；第二，扳机后缩短取卵时间，从常规36小时提前到34小时；第三，取卵时无论卵泡大小，将所有抽吸到的卵丘复合体都收集起来，转入IVM培养液培养24-30小时，看是否有卵子能在体外成熟。”

四、赴泰：34小时扳机+IVM，终于见到了卵子

2021年3月，我飞往曼谷。医生对我用温和刺激，卵泡长到18mm时打了艾泽（重组hCG）扳机，取卵时间定在34小时（比常规早2小时）。B超下，医生对直径12-20mm的小卵泡逐一穿刺。总共抽吸了12个卵泡，卵泡液送到胚胎实验室。

胚胎学家在显微镜下仔细观察，从卵泡液中捡出了8枚卵丘-卵母细胞复合体（COCs），但卵子都处于GV或MI期（未成熟）。他们将这8枚COCs放入IVM培养液，在低氧培养箱中培养。

24小时后，有3枚卵子排出第一极体（成熟）。30小时后，又有2枚成熟。共计5枚成熟卵子。

ICSI后，第二天有4枚正常受精。第5-6天，养成了3枚囊胚（D6 3枚）。无创PGT结果：2枚整倍体，1枚嵌合体。整倍体等级分别为4BB和4BC，AI评分分别为82和76分。

五、移植、成功、得子

2021年6月，我移植了82分的那枚4BB整倍体囊胚。移植后第12天，HCG 368。孕7周B超见胎心。孕12周NT通过。

2022年1月，我剖腹产下一枚女婴，6.1斤，新生儿评分10分。

六、我的感想与建议

1. LUFS不是绝症，但需要改变策略。国内只做卵泡穿刺取卵，没有IVM辅助，所以取不到卵。泰国REP的“34小时扳机+IVM”是关键。

2. IVM技术让未成熟卵子有了“第二次生命”。我取到的8枚卵子都不成熟，但体外培养了5枚成熟，最终有了宝宝。

3. 无创PGT保护了每一枚囊胚。我只有3枚囊胚，传统活检可能损失1枚，无创全保护。

4. 不要被“取卵空泡”吓倒。以前每次听到“没有卵子”都绝望，但在泰国REP医院，他们从不说“没办法”，而是想方设法让卵子“活”过来。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院胚胎实验室主任）：

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）导致的不育，核心解决思路是“不在体内等卵成熟，而是到体外促成熟”。我们的标准化流程：

• 温和刺激：避免卵泡过度黄素化

• 缩短扳机至取卵时间：34小时（常规36小时），抢在卵子退化前

• IVM（卵母细胞体外成熟）：对所有抽吸到的卵丘复合体进行培养，成熟率约40%-60%

• ICSI + 无创PGT：确保胚胎健康

该方案使LUFS患者的获卵率从近乎0提升至60%-70%，活产率达到25%-35%。金女士的成功，证明IVM不仅是PCOS患者的福音，更是LUFS患者的希望。