讲述人：甘女士，29岁，来自重庆，目前宝宝已出生3个月。

一、婚后三年不孕，检查发现丈夫精子全是“圆头”

我和丈夫2016年结婚，婚后三年没有怀孕。我去医院检查，一切正常。丈夫做精液分析，结果让我们吓一跳：精子浓度正常，但形态学分析显示：100%为圆头精子，没有正常的顶体。医生说这是“圆头精子症”，一种罕见的严重畸精症，由于精子缺少顶体酶，无法穿透卵子透明带，自然受精和常规IVF都不可能成功。唯一的办法是ICSI（单精子注射），但因为缺乏顶体，精子无法启动卵子激活，即使注射进去也常常不受精。

医生说国内这项技术不成熟，建议我们供精。

二、国内三次ICSI，无一成功受精

2019-2020年，我们在重庆某医院做了三次ICSI。每次促排我都能取到10-14枚卵子，ICSI后第二天看受精情况：第一次，10枚卵子中只有1枚受精；第二次，12枚卵子中2枚受精；第三次，9枚卵子中0枚受精。极少数受精的胚胎发育慢，最终没有囊胚形成。

医生明确说：“你们这种情况，需要人工卵母细胞激活（AOA），但国内没有资质，也没有经验。”

三、泰国REP医院：我们常规开展AOA，对圆头精子症有专门方案

2021年，我在一个圆头精子症患者群里看到有人推荐泰国REP医院。病友的丈夫也是100%圆头精子，在那里通过ICSI联合AOA（钙离子载体处理） ，一次成功。

我联系了泰国REP医院。医生视频会诊说：“圆头精子症患者，精子缺少顶体，也缺少PLC zeta蛋白，无法诱发卵子内的钙震荡。我们的方案是：ICSI注射后，将卵子放入含钙离子载体（离子霉素） 的培养液中处理30分钟，人为诱发钙震荡，激活卵子。这项技术我们已成熟应用，受精率可达60%-70%。同时建议做无创PGT，因为圆头精子症的胚胎染色体异常率较高。”

四、赴泰：ICSI+AOA，受精率大幅提升

2022年5月，我们飞往曼谷。我促排取卵15枚，成熟13枚。丈夫取精后，胚胎学家在ICSI操作台挑选形态相对较好的圆头精子（虽无顶体，但头部形状尚可），注射入卵子。然后所有卵子转入含有离子霉素（10μM） 的培养液中，37℃培养30分钟，再移回常规培养液。

第二天，13枚卵子中有9枚正常受精（2原核）！这是在之前国内从没见过的数字。第5-6天，养成了5枚囊胚（D5 3枚，D6 2枚）。无创PGT结果：3枚整倍体，2枚非整倍体。囊胚等级分别为4AA、4AB、4BB，AI评分分别为95、91、84分。

五、移植、成功、得子

2022年8月，我移植了95分的那枚4AA整倍体囊胚。移植后第12天，HCG 532。孕7周B超见胎心，孕12周NT通过。整个孕期顺利。

2023年4月，我剖腹产下一枚女婴，6.3斤，新生儿评分10分。

六、我的感悟与建议

1. 圆头精子症不是绝症，AOA是关键。国内很多医院没有这项技术，但泰国REP医院常规开展，值得信赖。

2. 必须做无创PGT。我们获得了3枚整倍体，但如果没有筛查，移植非整倍体后果不堪设想。

3. 不要轻易供精。先尝试AOA，很多人能成功。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院胚胎实验室主任）：

圆头精子症（globozoospermia）是由于精子顶体缺失、PLC zeta蛋白缺乏导致受精障碍。我们的标准方案：

• ICSI：挑选形态相对正常的圆头精子（避免头部空泡过大）

• 人工卵母细胞激活（AOA）：钙离子载体（离子霉素）处理30分钟，模拟钙震荡

• 无创PGT：圆头精子症患者胚胎整倍体率约50%-60%，必须筛查

该技术使受精率从不足10%提升至60%-70%，活产率显著提高。甘女士的成功再次证明：对于圆头精子症，AOA是一条可行的出路。