讲述人:饶女士,31岁,来自武汉,目前孩子已出生8个月(龙凤胎)。
2014年,我24岁,被诊断出霍奇金淋巴瘤(Ⅱ期)。医生说我需要接受6个疗程的ABVD方案化疗,但化疗会导致卵巢功能衰竭。他建议我在治疗前紧急冻卵或冻存卵巢组织。
当时国内可以冻卵,但卵巢组织冷冻技术还不成熟。我在网上搜到泰国REP医院,他们既有成熟的玻璃化卵子冷冻,也开展卵巢组织冷冻(OTC)。我决定飞往曼谷。
2014年5月,我进行了促排取卵,获得14枚成熟卵子,全部玻璃化冷冻。同时,医生通过腹腔镜切取了右侧卵巢的1/3皮质,切成小片后也进行了程序化冷冻(当时他们正在从慢速冷冻转向玻璃化冷冻技术转型期)。随后我回国接受了化疗。
化疗后,我停经了。2016年治疗结束,月经没有恢复。复查AMH<0.1,FSH>80,B超未见明显卵泡。医生说我卵巢功能已衰竭。我唯一的生育希望就是之前冷冻的卵子和卵巢组织。
2020年我结婚,丈夫支持我尝试怀孕。我联系了泰国REP医院,询问如何利用冷冻的卵子和卵巢组织。
医生视频会诊说:“你现在有两条路:第一,将冻存的卵巢组织解冻后,通过腹腔镜移植回盆腔,部分患者可以恢复排卵、自然怀孕或通过IVF取卵。第二,直接用冷冻的卵子做ICSI。但卵巢组织移植后如果成功,可以恢复内分泌功能,可能不止一次排卵。我们建议先尝试卵巢组织移植,观察6-12个月。如果仍然无法怀孕,再解冻卵子做ICSI。”
他解释,他们现在的卵巢组织复苏和移植技术已经很成熟,全球已有数百例健康婴儿诞生。
2021年3月,我在泰国REP医院接受了腹腔镜手术。医生将我2014年冻存的卵巢皮质片(共6片)快速复苏,移植到我左侧盆腔的卵巢窝内(卵巢本身已萎缩,但腹膜上有血供)。手术很简单,住院两天。
术后每2个月复查AMH和B超。术后第4个月,AMH升到0.6,说明移植的卵巢组织开始工作了。术后第6个月,B超看到卵泡;第8个月,我自然排卵,并且当月我自然怀孕了!
孕7周B超显示:宫内双胎,双绒双羊。自然怀孕怀上龙凤胎,连医生都说罕见(移植的卵巢组织可能同时排了两个卵子,或者胚胎分裂)。
孕期我作为高危(卵巢早衰史、双胎),在产科严密监护下。孕36周+5天,剖腹产下一男一女,男婴5.6斤,女婴5.4斤,母子健康。
青春期或育龄期肿瘤患者,治疗前一定要紧急生育力保存。我冻了卵和卵巢组织,双保险。
卵巢组织冷冻技术是有效的。复苏后移植,可以恢复内分泌和排卵功能,甚至自然怀孕。
泰国REP医院在这方面的经验值得信赖。我的组织冻了7年,复苏后依然有活力。
不要放弃希望。化疗导致卵巢早衰,不等于完全失去生育能力。
(本文已征得当事人同意发布,为保护隐私,部分细节有调整。)
专家点评(泰国REP生殖医院生育力保存中心主任):
对于需要接受性腺毒性治疗的年轻女性患者,紧急生育力保存的黄金标准是胚胎冷冻(如有配偶)、卵子冷冻(如无配偶)联合卵巢组织冷冻。后者具有独特优势:
无需促排(适用于无法推迟治疗的紧急情况)
可恢复内分泌功能(移植后可自然排卵)
潜在可重复使用(移植的皮质片可提供数年功能)
泰国REP医院自2010年起开展卵巢组织冷冻,采用慢速冷冻结合玻璃化冷冻技术,复苏后移植成功率达80%以上,已有数十例健康活产。饶女士的成功是肿瘤生殖学(Oncofertility)的典范。我们建议所有即将接受化疗的青春期或育龄女性,在治疗前咨询生育力保存专家。
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