讲述人：赵女士，29岁，来自成都，目前宝宝已满百天。

一、十年多囊，月经从未规律过

我从16岁起月经就不正常，有时三个月来一次，有时半年都不来。大学时确诊为多囊卵巢综合征（PCOS），医生当时说“这个问题可能影响生育”。二十出头的我根本没放在心上。

婚后两年没怀孕，我开始着急了。去生殖科检查：AMH高达7.8 ng/mL，基础窦卵泡数单侧就超过25个，典型PCOS。医生开了来曲唑促排卵，但每次卵泡要么不长，要么长一批不排。

我身高162cm，体重68kg（BMI 25.9），腰围偏大，还有胰岛素抵抗。医生说：“你这种体质，做试管很容易发生OHSS（卵巢过度刺激综合征），严重的话要住院抽腹水。”

我上网一搜OHSS的图片，吓得不轻。但那是我第一次怀孕的机会，我决定试一试。

二、国内两次促排取消和一次OHSS住院的经历

2023年，我在成都某医院第一次启动试管。拮抗剂方案，促排到第10天，E2飙到18000 pg/mL，卵泡20多个。医生说“OHSS风险极高，取消鲜胚移植，全部冷冻”。取卵后3天，我出现了严重腹胀、恶心、尿少，诊断重度OHSS，住院8天，抽了两次腹水。那个滋味我现在想起来都后怕。

取卵20枚，最后养成囊胚7枚，但没有做PGT（医院说PGT要加2万且需要活检，我当时不懂也没做）。第一次冻胚移植，着床后胎停，清宫。第二次移植，直接没着床。

两次移植失败后，医生建议我做ERA、宫腔镜、免疫全套。我做了，全正常。医生说不清原因，让我再试一次。

但我不敢再盲试了。胚胎已经只剩3枚了。

三、转机：泰国REP医院的PCOS专场直播

2024年，我刷到泰国REP医院的一场中文直播，主题是“PCOS患者如何安全度过试管周期”。医生详细讲解了PCOS患者OHSS的预防策略：GnRH拮抗剂方案+GnRH激动剂扳机+全胚冷冻+单胚胎移植。还提到了无创PGT，可以筛查胚胎染色体而不损伤囊胚。

直播后我加了客服微信，把国内两次周期的详细病历发了过去。医生回复：“你有7枚囊胚但两次移植失败，且未做PGT，很可能移植的是非整倍体胚胎。PCOS患者的胚胎整倍体率比同龄非PCOS低约5-10%。建议将剩余3枚囊胚送检无创PGT，查明原因。”

但此时胚胎在国内医院，无法转运。医生建议我重新取卵，做无创PGT，并且一定要 “全胚冷冻” ，等内膜准备好再移植，绝对不能新鲜移植。

四、赴泰：我亲身体验了“OHSS零发生”的流程

2024年9月，我飞往曼谷。泰国REP医院给我的方案：

• 拮抗剂方案：果纳芬150IU启动（低剂量，因为我高储备），后期加思则凯。

• 扳机：没有用hCG，而是用GnRH激动剂（达菲林）。医生说这样基本不会引发OHSS。

• 取卵：全麻无痛。取卵21枚，成熟18枚。

• 全胚冷冻：取卵后不移植，所有囊胚冷冻。

取卵后我只有轻微腹胀，医生开了卡麦角林预防OHSS。第二天我就正常活动了，没有出现之前在国内的严重腹水。这一次，我没有住院！

第6天囊胚报告：养成12枚囊胚（8枚D5，4枚D6）。全部做无创PGT。10天后结果：8枚整倍体，2枚嵌合体，2枚非整倍体。AI评分分别为93、89、87、85、83、81、79、75分。

我拥有了8枚健康的整倍体胚胎！这是PCOS的“财富”，但也是我之前没用好才导致失败。

五、移植：单胚胎移植，一次成功

医生强烈建议我单胚胎移植，因为PCOS患者一旦双胎，妊娠期糖尿病、高血压、早产风险极高。我听从建议，选择了AI评分93分的那枚4AA级整倍体囊胚。

内膜准备用了2个月（因为我要回国休息）。2025年1月，我再次赴泰移植。移植很顺利，移植后12天HCG 512，孕酮22。

孕7周B超见胎心，单胎。后续NT、无创DNA、四维全都顺利通过。2025年9月，我足月顺产一个6.6斤的女宝宝。

六、我想告诉所有PCOS姐妹的话

1. PCOS不可怕，甚至卵多是一种优势，但要避免“多而不精”。无创PGT可以筛选出真正健康的胚胎，避免盲目移植浪费机会。

2. OHSS是可以预防的。GnRH激动剂扳机+全胚冷冻+卡麦角林，三管齐下。泰国REP医院做到了几乎零重度OHSS。

3. 单胚胎移植不是损失，而是保护。我见过PCOS姐妹移植双胎后26周早产，孩子在保温箱里住了两个月，大人也遭罪。我有8枚整倍体，一个一个移植，有的是机会。

4. 胰岛素抵抗一定要先控制。我进周前吃了3个月二甲双胍+低GI饮食，体重从68kg降到62kg，这对卵子质量有帮助。

七、为什么我从国内转到了泰国REP医院？

• 技术差距：国内不能做无创PGT，而泰国REP常规做，保护胚胎且筛查准确。

• OHSS管理：国内医院对PCOS的OHSS预防不够积极，我亲身经历了严重OHSS。泰国REP的激动剂扳机+全胚冷冻让我完全避免了。

• 单胚胎移植理念：国内医生更倾向于移植双胚以提高单次妊娠率，泰国REP坚持单胚，更安全。

• 服务体验：从远程咨询、翻译、胚胎视频、AI评分到家访，泰国REP给了我全程的陪伴。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院临床主任 Dr.Somchai）：

赵女士是非常典型的PCOS患者：高储备但OHSS高危，胚胎整倍体率偏低，单胚移植需求迫切。她的成功归功于以下几点：

1. 个体化低剂量方案：避免了过度刺激，同时获得足够的卵子。

2. GnRH激动剂扳机：彻底消除了OHSS风险，取卵后无忧。

3. 全胚冷冻+无创PGT：筛选出整倍体胚胎，避免了无效移植。

4. 单胚胎移植：保障了母婴安全，不追求“一次双胎”的虚荣。

PCOS患者是泰国REP医院成功率最高的群体之一（82%-88%），因为我们懂得如何将“卵多”转化为“优胚多”，同时将风险降到最低。