讲述人：陈女士，34岁，来自上海，目前孕24周。

一、五年未孕的真相：问题不在我，在丈夫

我和丈夫是大学同学，毕业后结婚，感情一直很好。婚后前两年不想要孩子，到了第三年开始备孕，却一直没动静。

我去医院查了：输卵管通畅，月经规律，AMH 2.8，一切正常。医生建议丈夫也查一下精液。

2021年，丈夫第一次精液分析结果出来：精子浓度仅3×10⁶/mL（正常≥15），活力15%（正常≥32%），正常形态1%（正常≥4%）。 医生说他属于“严重少弱畸精子症”。更糟糕的是，精子DNA碎片率（DFI）高达38%（正常应＜15%）。

医生说，DFI这么高，即使能做试管婴儿，受精率、囊胚形成率也会很低，而且流产率非常高。

那一刻，我丈夫的脸色特别难看。他一直觉得自己身体不错，从不抽烟喝酒，怎么会这样？医生追问后才得知，他从小爱骑自行车（每周长距离骑行3-4次），而且长期在电脑前久坐工作。这些习惯可能是原因之一。

二、国内两次尝试：连囊胚都养不成

2022年，我们在上海一家知名生殖中心做了第一次试管。ICSI后取了9枚卵，成熟7枚，正常受精4枚。但到了第5天，竟然没有一枚形成囊胚。医生说“可能是精子DNA损伤太重”。

我们不甘心，又换了另一家医院。这次医生尝试了睾丸取精（TESA），说“睾丸里的精子DFI通常会低一些”。取精手术丈夫遭了不少罪，但依然只获得1枚囊胚，移植后没着床。

两次失败，花了近8万，我们几乎绝望了。医生说：“你们这种情况，供精可能是最后的办法。”

丈夫沉默了。我知道他不想用别人的精子。

三、转机：朋友推荐了泰国REP医院的MACS技术

2023年底，一位同样因男方问题做过试管的闺蜜告诉我，她在泰国REP生殖医院成功了。她丈夫的DFI也有25%，那边的医生用了MACS（磁筛选法），把DFI降到了12%，然后结合ICSI和无创PGT，一次成功。

我当时就上网查了泰国REP医院，立刻加了中文客服的微信。我把所有报告发过去，特别标注了丈夫的DFI高达38%。

24小时内，个案管理师帮我安排了和男科专家的视频会诊。医生说：“DFI 38%确实很高，但我们的流程是：先用MACS柱去除凋亡和碎片化的精子，再通过IMSI（高倍形态选择）挑出形态最好的精子，ICSI受精后的胚胎全部做无创PGT筛查染色体。 三重筛选下来，成功率会大大提高。”

他还建议我丈夫提前2-3个月做生活方式干预：停止长距离骑行、避免久坐、戒烟（不抽也戒二手烟）、补充左卡尼汀和辅酶Q10、锌、硒。

说实话，这是我第一次听到有人能把“为什么失败、怎么做能成功”解释得这么清楚。国内医生从不这样沟通。

四、国内3个月调理：DFI从38%降到22%

我丈夫这次非常配合。他停了骑行，每天设闹钟起来走动，晚上慢跑30分钟。我给他买了左卡尼汀口服液（每天2支）、辅酶Q10 300mg、锌片、硒片。3个月后复查，DFI降到了22%。虽还是偏高，但医生说“可以进周了，剩下的交给MACS”。

同时，我也开始吃辅酶Q10、辅酶R（肌醇）和叶酸。

五、赴泰：取卵、MACS、IMSI、囊胚养成

2024年3月，我们来到曼谷。促排很顺利，我取卵12枚，成熟10枚。

老公取精后，实验室先进行常规密度梯度离心，然后用MACS柱过滤——那些正在凋亡的、DNA碎片化的精子会被磁珠吸附带走，只有健康的精子流过去。经过MACS后，实验室重新测DFI，竟然降到了13%！然后，胚胎学家在放大6000倍的显微镜（IMSI）下，从这些精子中挑选出形态最完美的，进行ICSI。

10枚成熟卵子，正常受精9枚。第5天，我们收到了好消息：养成7枚囊胚！这个结果我们之前想都不敢想。

泰国REP医院还给每枚囊胚拍了照片，附带了AI评分（0-100分）。接着，实验室做了无创PGT（不用活检），等待10天后出报告。

六、报告出来了：3枚整倍体，1枚嵌合体

医生视频解读：7枚囊胚中，3枚整倍体（染色体正常），1枚嵌合体，3枚非整倍体。整倍体的AI评分分别为94、85、76分。医生建议优先移植94分的那枚4AB囊胚。

我们激动得说不出话。从“连囊胚都养不成”到“有3枚整倍体”，简直像做梦。

2024年5月，我再次赴泰移植。移植后12天，HCG 358。孕7周B超见胎心，孕12周NT通过。现在我已经24周，宝宝发育一切正常。

七、写在最后的话

回顾这一路，我想对同样因男方因素而绝望的姐妹说：

1. DFI高不可怕，关键要找对技术。MACS是能解决问题的，国内能做的医院很少，泰国REP医院不仅有MACS，还有IMSI和无创PGT，三重保障。

2. 丈夫一定要参与调理。不是把精子取出来就行了，提前2-3个月改变生活方式、补充营养素，DFI可以显著下降。

3. 不要被“供精”吓退。自己还有希望，就再试一次。我们差点就放弃了。

4. 选对医院等于成功了一半。泰国REP医院的透明、专业和耐心，给了我们最大的安全感。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院男科顾问）：

高DNA碎片率（DFI）是导致胚胎发育停滞、反复失败和流产的常见元凶。传统的密度梯度离心只能去除部分碎片化精子，而MACS通过磁性分选直接清除凋亡精子，可将DFI降低40%-60%。再辅以IMSI挑选形态最佳精子，以及无创PGT筛查整倍体，形成三重防护。陈女士夫妇的成功并非奇迹，而是科学筛选的必然结果。

我们建议：所有DFI＞25%的男性，在试管前至少进行3个月的生活方式干预和营养素补充；进周后选择具备MACS+IMSI+无创PGT完整链条的医院。泰国REP医院正是这条路径的先行者。