讲述人：苏女士，38岁，来自重庆，目前宝宝已出生2个月。

一、七年求子路，7次移植，7次失败

我和丈夫2009年结婚，2015年开始备孕。自然怀孕一年无果，检查发现我双侧输卵管通而不畅。2016年我开始了第一次试管。

从2016年到2022年，我在国内三家不同的生殖中心，一共做了7次移植。其中2次是新鲜胚胎，5次是冷冻胚胎。胚胎质量都不差——有的是囊胚，有的做了PGT筛查是整倍体。但结果都一样：要么没着床，要么生化妊娠，唯一一次着床后孕6周也胎停了。

7次失败，我不知道哭了多少次。医生给过的解释包括“概率问题”“内膜偏薄（我一直在7-8mm徘徊）”“胚胎潜在问题”。但从来没有医生建议我查免疫。

二、朋友一句话点醒了我

2022年底，我和一位也做试管的病友聊天。她告诉我她也是反复失败，最后在上海一家私立医院查了自然杀伤细胞（NK细胞）活性和抗磷脂抗体，发现NK活性很高，用了泼尼松和脂肪乳，后来成功了。

我这才知道，原来免疫系统太“活跃”的时候，会攻击胚胎，导致它无法着床或早期流产。

三、我决定去泰国REP医院做一次彻底的系统排查

我搜索了做生殖免疫检测的泰国医院。泰国REP医院不仅能查全套免疫（抗磷脂抗体、NK细胞活性、Th1/Th2细胞因子、封闭抗体等），还能结合内膜容受性检测（ERA/EMMA/ALICE），一站式排查所有可能的原因。

我联系了医院，提交了过去7次移植的详细病历。医生回复说：“你7次移植了不同类型的胚胎（包括整倍体），还是失败，免疫异常的可能性非常大。我们建议你先在泰国做一个模拟周期，取内膜做ERA+EMMA/ALICE，同时抽外周血查免疫全套。”他特别提醒：不要再次盲目移植。

2023年4月，我飞往曼谷。

四、结果出来了：NK细胞活性严重超标，Th1/Th2失衡

三周后，报告出来了。泰国REP医院的遗传咨询师视频给我逐项解读：

• ERA：窗口期正常（P+5），排除。

• EMMA/ALICE：菌群正常，无病原菌，排除。

• 抗磷脂抗体：阴性，排除。

• 外周血NK细胞活性：CD56+CD16+ NK细胞占总淋巴细胞比例为32%（正常值应在7%-25%）。

• Th1/Th2细胞因子：IFN-γ/IL-10比值高达18.5（正常应＜10.1），提示Th1型免疫过强。

医生确诊：NK细胞活性过高+Th1/Th2失衡。这两种免疫异常都会导致胚胎被母体免疫系统攻击，无法着床或早期流产。

治疗方案：泼尼松（15mg/天）+ 脂肪乳输注。泼尼松从移植前3天开始服用，脂肪乳在移植前7-10天静脉输注一次，如果验孕成功，孕早期再追加一次。

五、第8次移植：我终于看到了验孕棒的两道杠

我回国休息了2个月，按照医嘱调整身体。2023年9月，我再次赴泰，使用之前冷冻的一枚整倍体囊胚（4BB）。移植前我按时服用泼尼松，移植前7天输注了脂肪乳。

移植后第12天，抽血HCG 568！这是我8次移植中第一次看到这么高的血值。孕7周B超，胎心稳稳地跳着。孕12周NT通过。

整个孕期，泰国REP医院持续关注我的免疫用药。泼尼松用至孕12周，逐渐减量停用；脂肪乳在孕8周又追加了一次。

2024年5月，我剖腹产生下一枚男婴，6.2斤，评分10分。

六、我的反思与建议

1. 反复移植失败，一定要查免疫。我以前从没查过NK细胞和Th1/Th2。国内大多数生殖中心不常规开展，或者认为证据不足。但事实证明，我就是免疫问题。

2. 不要在国内盲目继续移植。每次移植都是对身心的消耗，而且浪费胚胎。我浪费了那么多好胚胎，很后悔。

3. 泰国REP医院的免疫治疗是有效的。他们不是“滥用”免疫药，而是先检测、确诊，再针对性治疗。泼尼松+脂肪乳对我很管用。

4. 坚持就是胜利。7次失败，几乎让我放弃。但第8次，终于成功了。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院生殖免疫科顾问）：

近年来，免疫因素在反复种植失败（RIF）和复发性流产（RPL）中的作用越来越被重视。我们的研究表明，在排除了胚胎、子宫、内分泌等常见原因后，约30%-40%的RIF患者存在NK细胞活性过高或Th1/Th2失衡。对这些患者，低剂量泼尼松+脂肪乳的短程免疫调节方案，可使后续移植临床妊娠率从不足20%提升至50%-60%。

但我们强调：免疫治疗必须在充分检测的前提下个体化使用，绝不可对所有RIF患者盲目用药。泰国REP医院建立了完整的免疫筛查与治疗体系，为像苏女士这样的“免疫性RIF”患者提供了科学的破局方案。