讲述人：高女士，33岁，来自长沙，目前宝宝已出生4个月。

一、两次宫腔镜手术，内膜却越来越薄

我20岁时因卵巢囊肿蒂扭转，切除了右侧卵巢。当时年轻，没太在意，觉得一侧也能怀孕。婚后备孕两年无果，去检查，发现仅存的左侧卵巢功能也一般（AMH 1.1），输卵管通而不畅。医生建议直接试管。

2019年，我在国内第一次试管。促排取卵4枚，养成1枚囊胚，移植后没着床。之后做宫腔镜检查，发现中度宫腔粘连，做了粘连分离术。术后B超复查，内膜最厚只有5mm。医生开了大剂量雌激素，补了3个月，内膜勉强到6.5mm。第二次移植，仍然失败。

2020年，我又做了一次宫腔镜（复粘），再次分离。术后内膜更薄了，只有4-5mm，而且形态不好，三线征模糊。医生说：“你的内膜基底损伤了，很难再长起来。这种情况移植，成功率很低，建议找代孕。”

我哭了。一侧卵巢缺如，另一侧功能有限，内膜又薄，难道我真的没有机会了吗？

二、朋友推荐了泰国REP医院的PRP宫腔灌注

2022年，一位同样内膜薄的病友在泰国REP医院成功。她告诉我，那里有一种PRP（富血小板血浆）宫腔灌注技术，可以促进内膜再生。她原先内膜最厚5mm，做了两次PRP，长到了8mm，然后移植成功了。

我立刻联系了泰国REP医院。提交病历后，医生视频会诊说：“你的情况确实比较复杂，但我们有处理薄型内膜的经验。单纯用雌激素效果不佳，可以尝试PRP。我们会从你自己血液中提取富血小板血浆，灌注到宫腔，释放生长因子，刺激内膜细胞增殖和修复。通常需要2-3次，每次间隔1个月。如果PRP效果不理想，还可以考虑G-CSF灌注。”

他还指出，我之前没有做过PGT，移植的囊胚可能是非整倍体，也增加了失败概率。他建议：PRP改善内膜后，重新取卵做无创PGT，筛选整倍体胚胎移植。

三、赴泰：三次PRP灌注，内膜从4mm长到了8mm

2023年3月，我飞往曼谷。第一次PRP灌注：抽了我20ml静脉血，离心提取富血小板血浆（PRP），用细导管缓慢注入宫腔。过程不痛，躺了10分钟。医生说PRP需要1-2周起效。

一个月后复查B超，内膜厚度从4mm升到了6mm！我看到了希望。做了第二次PRP，内膜长到7.2mm。第三次PRP后，内膜达到8.5mm，而且三线征清晰。

医生评估后说：“可以进周取卵了。”

四、促排取卵：获得2枚整倍体囊胚

我仅存的左侧卵巢功能一般，医生用了温和刺激方案。取卵5枚，成熟4枚，ICSI后受精3枚。养囊后得到2枚囊胚（D5 4BB，D6 4BC）。无创PGT结果：2枚都是整倍体！AI评分分别为88和74分。

医生说，对于我这样单侧卵巢、内膜薄的患者，能有2枚整倍体已经是很好的结果了。

五、移植前再做一次PRP，维持内膜状态

移植前，医生建议再做一次PRP，确保内膜维持在最佳状态。第四次PRP后，内膜厚度稳定在8.2mm，三线征清晰。

2023年8月，我移植了那枚4BB整倍体囊胚（AI评分88）。移植后第12天，HCG 328。孕7周B超见胎心。孕12周NT通过。整个孕期，泰国REP医院个案管理师一直跟进我的情况。

2024年3月，我顺产生下女儿，5.9斤，健康。

六、我的经验分享

1. 薄型内膜不能只依赖雌激素。我吃了大剂量雌激素半年也没用，但PRP灌注4次就让内膜从4mm长到了8mm。这个技术值得尝试。

2. 无创PGT对珍贵胚胎至关重要。我只有2枚囊胚，如果做传统活检，可能损失1枚。无创保护了它们。

3. 反复失败要系统排查。我不仅做了PRP，还做了ERA（窗口期正常），排除了其他因素。

4. 不要放弃。我只有一侧卵巢，内膜一度被宣判“死刑”，但最终也成功了。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院临床主任）：

薄型内膜（＜7mm）是试管婴儿的瓶颈之一。传统方法包括大剂量雌激素、低剂量阿司匹林、维生素E等，但效果有限。PRP宫腔灌注是利用自体血小板释放的生长因子（PDGF、EGF、VEGF等）促进内膜再生和修复，已在多项研究中证实有效。我们的数据显示，经过2-3次PRP灌注，约70%的薄型内膜患者内膜厚度增加≥1.5mm，其中约50%能达到7mm以上，临床妊娠率接近正常内膜患者。

高女士的成功，得益于PRP改善内膜、无创PGT保护胚胎，以及她本人的坚持。我们用科学方法，帮助她攻克了“土壤”难题。