讲述人：孙女士，35岁，来自南京，目前宝宝已出生2个月。

一、29岁时被确诊“卵巢早衰”，医生让我赶紧结婚生子

我25岁开始月经不规律，周期从28天变成40天、60天，后来干脆不来了。去医院检查：FSH 45 IU/L，AMH 0.3 ng/mL。医生诊断为“卵巢早衰（POI）”，说“你的卵巢功能相当于45岁，要生孩子得抓紧，否则只能供卵”。

那时我刚工作，连男朋友都没有。我慌了。我开始疯狂相亲，30岁那年结了婚。婚后马上备孕，但半年没动静，查AMH已经降到0.2，FSH 52。国内三甲医院的生殖科医生直接说：“你这种情况，自卵试管成功率极低，可能一个周期连卵都取不到。建议考虑供卵。”但供卵要排队5-8年，我等不起。

我不甘心。

二、我在国内尝试了两个周期，全部空卵

2022年，我还是硬着头皮在国内做了第一次试管。微刺激方案，国产FSH每天225IU。取卵日，医生抽吸了所有卵泡，告诉我“没有取到卵子，都是空卵泡”。那个打击，我现在都记得。

休息三个月，换了家医院，换了方案（来曲唑+低剂量HMG）。打了10天针，B超看到2个卵泡。取卵日，抽到1个，但医生说“卵子不成熟，无法受精”。

两次失败，花了近6万，连一个胚胎都没得到。国内医生彻底劝我放弃自卵。

三、线上找到泰国REP：他们愿意为我尝试积累方案

2023年，我在一个病友群看到一位AMH 0.4的姐妹分享她在泰国REP的成功经历。她做了两个微刺激周期，攒了3枚囊胚，移植成功了。

我联系了泰国REP医院，把所有报告发过去。医生视频会诊说：“你的情况确实很困难，但我们有过AMH 0.2成功的案例。我们不会建议你立刻做周期，而是先做3-6个月的预处理：辅酶Q10 600mg/天、DHEA 75mg/天、生长激素（GH）2IU/天。然后采用微刺激方案，每个周期目标2-5枚卵子。你要有心理准备，可能需要2-3个周期累积胚胎。”他同意我跨周期累积，不白白浪费任何一枚可能的囊胚。

我决定试试。

四、预处理3个月，AMH升到了0.3

我严格按照方案，吃了3个月的辅酶Q10、DHEA，打了3个月的生长激素（自己打肚皮）。复查AMH：0.3 ng/mL。虽然还是很低，但好歹升了一点。

2023年8月，我飞往曼谷。

五、第一个周期：取卵2枚，受精2枚，养囊1枚，无创PGT整倍体！

医生给我定的是来曲唑+高纯度FSH 150IU，不打拮抗剂（因为卵泡少）。促排第12天，B超看到3个卵泡。取卵时抽到2枚，都成熟。ICSI后，2枚都正常受精。第6天，医院通知：养成1枚囊胚（D6 4BC）。这么差的AMH，竟然有囊胚！

我差点哭出来。实验室做了无创PGT，结果：整倍体！AI评分71分。虽然不高，但它是健康的。

六、第二个周期：取卵3枚，养囊2枚，1枚整倍体

休息一个月，2023年10月，我又飞曼谷。这次取卵3枚，全部成熟、全部受精。养成2枚囊胚（D5 4BB，D6 4BC）。无创PGT：1枚整倍体（4BB），1枚非整倍体。又加了1枚健康胚胎！

七、第三个周期：意外之喜，取卵4枚，养囊3枚，2枚整倍体

2023年12月，我第三次赴泰。这次取卵4枚，全部受精。囊胚养成3枚（D5 4AB、D5 4BB、D6 4CC）。无创PGT：2枚整倍体（4AB和4BB），1枚嵌合体。

三个周期，共获得4枚整倍体囊胚！这个结果连我自己都不敢相信。

八、移植：选择AI评分最高的那枚，一次成功

2024年2月，我移植了AI评分最高的那枚4AB整倍体囊胚（AI 90分）。移植后第12天，HCG 312。孕7周B超见胎心，单胎。孕12周NT通过。2024年10月，我顺利生下一枚女婴，5.8斤，健康。

九、我想对所有低AMH姐妹说

1. 不要被AMH值吓倒。我AMH 0.2，国内医院直接劝退。但在泰国REP，医生从不轻言放弃，他们用预处理、微刺激、累积策略，帮我创造了奇迹。

2. 微刺激+无创PGT是低储备患者的利器。每个周期只取2-4枚卵，但通过无创PGT保护每一枚珍贵的囊胚，最终筛选出健康的。

3. 累积策略很关键。不要要求一个周期成功。我用了三个周期、花费了约20万，但最终获得了4枚整倍体胚胎，值了。

4. 生长激素和辅酶Q10真的有用。我在国内也吃过，但剂量不够。泰国REP医生给的剂量更高，坚持了3个月，看到了效果。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评（泰国REP生殖医院生殖内分泌医生）：

孙女士是极低AMH（0.2）患者，国内常规方案几乎宣判“死刑”。但我们坚持以下原则：

• 积极预处理：高剂量辅酶Q10、DHEA、GH，至少3个月

• 微刺激方案：目标2-5枚卵子，避免高剂量对残存卵泡的损害

• 无创PGT：每枚囊胚都必须筛查，且不能用活检损伤胚胎

• 累积策略：连续2-3个周期，攒够2-3枚整倍体再移植

2024年，泰国REP医院共治疗了78例AMH≤0.5的患者，其中约40%获得了至少1枚整倍体囊胚，最终约25%实现活产。孙女士的4枚整倍体是一个例外，但她的坚持和我们的技术共同创造了这个例外。