讲述人：程女士，36岁，来自西安，目前宝宝已出生2个月。

一、青春期的一场结核病，毁了我的子宫内膜

我15岁时患过盆腔结核，当时抗结核治疗了9个月，医生说“治愈了”。我从来没想过，这病会在二十年后彻底毁掉我的生育能力。

结婚后四年未孕，2020年我去做检查。B超提示宫腔线不连续，怀疑宫腔粘连。宫腔镜检查结果让我崩溃: 重度宫腔粘连，伴有多发内膜钙化斑。医生问病史才知道我有结核史，说:“结核菌破坏了你的子宫内膜基底层，导致钙盐沉积和纤维化。你的内膜基本上已经失去了功能，就像一块盐碱地，很难再长庄稼了。”

他建议我放弃自怀，考虑代孕或者领养。

我哭了整整一个星期。

二、国内两次宫腔镜分离术，内膜仍然薄得像纸

我不甘心。2020-2021年，我在西安某三甲医院做了两次宫腔镜下粘连分离术(使用电切环)。手术医生很努力，把肉眼可见的粘连分开了，但内膜厚度始终只有3-4mm，而且没有功能层，B超下看不到三线征。

术后我用了大剂量的雌激素、阿司匹林、维生素E，试了半年，内膜最厚也就4.5mm。医生明确说:“你这种情况，移植胚胎也着不了床。”我彻底绝望了。

三、病友群里的消息:泰国REP医院有用PRP修复内膜的经验

2022年，我在一个“薄型内膜互助群”里，看到一位姐妹分享她在泰国REP医院通过PRP宫腔灌注从4mm长到7mm。她说PRP是从自己血液提取的富血小板血浆，含有大量生长因子，可以促进内膜细胞再生。她还说，泰国REP对于内膜钙化还有一套“钙化斑清除术”，可以在宫腔镜下用冷刀刮除钙化点，不像电切刀那样会进一步损伤内膜。

我立刻联系了泰国REP医院。我提交了所有手术记录和B超报告。医生视频会诊看了我的影像，说:“你的钙化斑点状分布，不算太密集，我们有信心用冷刀分离粘连+钙化斑剔除，然后做三次PRP灌注，应该能改善。但你不能期望长到8mm，能有6mm以上，形态改善，就有希望。”

他同时建议:取卵后做无创PGT，筛选最优质的整倍体胚胎，避免因内膜条件差导致失败。

四、赴泰:宫腔镜冷刀手术+第一次PRP灌注

2023年2月，我飞往曼谷。泰国REP医院的宫腔镜医生亲自为我手术。用的是冷刀(微型剪刀)，一条一条剪开粘连的束带，然后用微型刮匙轻轻刮除内膜上的白色钙化斑点。全程没有使用电切，避免热损伤。手术结束，宫腔形态基本恢复正常，但内膜依然苍白、菲薄。

术后一个月，我接受了第一次PRP灌注。抽了20ml静脉血，离心提取PRP，用软管注入宫腔。医生说“等2周看效果”。

一个月后复查B超:内膜厚度从3.5mm长到了5.2mm！而且出现了三线征的雏形。

第二次PRP后，内膜达到6.5mm，形态明显改善。第三次PRP后，内膜达到了7.5mm！医生说“可以进周取卵了”。

五、取卵、无创PGT:获得3枚整倍体囊胚

我的AMH本来就不高(1.1)，加上内膜手术，卵巢功能没有更差。温和刺激取卵6枚，成熟5枚，ICSI后受精4枚。养囊后得到3枚囊胚(D5 4BB，D5 4BC，D6 4CB)。无创PGT结果: 3枚全部是整倍体！AI评分分别为88、83、76分。

医生建议优先移植88分那枚4BB囊胚。

六、移植:第四次PRP后，一次成功

移植前，医生又为我做了一次PRP灌注，维持内膜状态。移植日，内膜厚度7.2mm，三线征清晰。

移植后第12天，HCG 286。孕7周B超见胎心，单胎。孕12周NT通过。整个孕期，泰国REP医院持续关注，孕早期我还用过小剂量阿司匹林+低分子肝素(预防血栓，因为我的内膜血流差)。

2024年6月，我剖腹产下一枚女婴(因为担心子宫脆性)，5.9斤，评分9分。

七、致所有被诊断为“内膜永久损伤”的姐妹

1. 宫腔镜手术不要用电刀。电切会损伤基底膜，冷刀分离粘连更有利于内膜修复。泰国REP医院的冷刀技术是我成功的关键之一。

2. PRP不是智商税。它真的能促进内膜再生。我做了4次，从3.5mm长到7.2mm，奇迹。

3. 无创PGT对我很重要。我只有3枚囊胚，如果传统活检损伤1枚，我就只剩下2枚。无创全保护，给了我3次机会。

4. 不要轻易放弃。我被国内三家医院判了“死刑”，但我没有放弃。最终，泰国REP医院用他们先进的技术和耐心，帮我圆了梦。

（本文已征得当事人同意发布，为保护隐私，部分细节有调整。）

专家点评(泰国REP生殖医院宫腔镜专家):

结核性宫腔粘连及内膜钙化是IVF领域最难处理的内膜问题之一。我们的策略:

• 宫腔镜冷刀手术:避免电热损伤，保留健康内膜岛

• 内膜钙化斑清除:微型刮匙轻轻刮除，不扩大损伤

• PRP宫腔灌注(多次):利用自体生长因子刺激残留的内膜基底细胞增殖

• 无创PGT保护珍贵胚胎

程女士的成功证明:即使是被宣判“内膜永久损伤”的患者，经过精细的宫腔镜修复和再生医学手段，依然有自孕机会。我们建议有类似病史的患者，在彻底放弃前，尝试冷刀手术+PRP组合方案。