在评估卵巢功能时,患者常会遇到“数据打架”的情况:
情况A: AMH只有0.8(显示早衰),但B超(AFC)看到左右卵巢加起来有10个基础卵泡。 情况B: AMH有3.0(显示很好),但B超只看到3-4个卵泡。 到底该信谁?皇家REP院长吴堂察告诉您:在制定促排方案时,AFC(B超看到的卵泡数)权重更高,但在预估成功率时,AMH更准。
一、 为什么会不一致?
AMH低,AFC高(虚假繁荣): 常见于**多囊卵巢(PCOS)**早期,或者是B超医生把不具备功能的闭锁卵泡也数进去了。这些卵泡虽然看着多,但可能对促排药不敏感,也就是“空壳”多。 AMH高,AFC低(隐藏实力): 常见于肥胖或B超干扰。有时候卵巢位置高,腹部脂肪厚,B超看不清,漏数了。或者卵泡处于募集早期,太小没看清。
二、 医生听谁的?
定方案看AFC: 吴院长会根据B超实际看到的卵泡数量来决定促排药的剂量。眼见为实,有几个基础卵泡,我们就冲着取几个去努力。 看质量参考AMH: AMH反映了颗粒细胞的活性。如果AFC多但AMH极低,提示卵子质量可能一般,需要降低心理预期。
