巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）是许多育龄女性的噩梦。它不仅引起痛经，更像一颗定时炸弹，不断侵蚀正常的卵巢组织，导致卵子数量减少、质量下降。
很多患者纠结：是先做手术切除囊肿再做试管？还是带着囊肿直接促排？
泰国皇家REP生殖医院首席专家——思瑞提拉蓬少将，给出了教科书级的解决方案：“保护卵巢功能是第一原则”。

一、 盲目手术 VS 科学评估

在国内，有些医生看到巧囊就建议切除。但剥离囊肿的过程很容易损伤正常的卵巢皮质，导致AMH（卵巢储备）断崖式下跌，甚至早衰。
思瑞少将的策略是：

1. 评估大小： 如果囊肿较小（<3-4cm）且位置不遮挡取卵路径，建议先促排取卵。利用现有的卵巢功能，先把胚胎配成并冷冻起来，避免手术后卵巢功能受损导致无卵可取。

2. 处理大囊肿： 如果囊肿巨大（>5cm）或压迫严重，必须先处理。思瑞少将凭借泰国皇家学院妇科腹腔镜手术主任的精湛技艺，能通过微创手术精准剥离囊肿，像剥橘子皮一样，最大程度保留正常卵巢组织。

二、 取卵时的“防爆”技巧

带着巧囊取卵风险很高：一旦穿刺针误刺破囊肿，囊液流出可能导致严重的盆腔感染。
REP的医生拥有极高的穿刺技巧：

• 避开雷区： 在高清B超引导下，精准规划穿刺路径，绕开囊肿直达卵泡。

• 冲洗术： 如果必须穿过囊肿，医生会在取卵的同时进行囊肿穿刺抽吸和冲洗，降低感染风险，改善盆腔环境。

三、 移植前的“降维打击”

巧囊患者通常伴有高水平的炎性因子，不利于胚胎着床。
在获得胚胎后，吴堂察院长会安排3-6个月的降调治疗（打停经针）。

• 目的： 抑制异位内膜生长，让盆腔内的炎症“冷却”下来，为胚胎创造一个清爽、无毒的着床环境。

四、 结语

巧囊不可怕，可怕的是错误的治疗顺序毁了卵巢。在皇家REP，思瑞少将用“保得住卵巢，怀得上宝宝”的双全法，帮助巧囊女性走出不孕的阴霾。